Рубрика: COVID-19

Если человек переболел корью или ветрянкой — опасными вирусными инфекциями, то во второй раз он ими заболеть не может — организм приобретает иммунитет. А вот респираторными вирусными инфекциями человек может болеть каждый год, и даже не по одному разу. Вакцинация защищает всего на один сезон, и каждый год эпидемиологами создаётся новый препарат для профилактики сезонного гриппа.

Почему так происходит? Почему респираторные вирусные инфекции не лечатся антибиотиками? Давайте разоберёмся.

Почему вирусы такие живучие?
Как работает вакцина?
Почему это не работает с респираторными вирусами?
Как же от них защититься?
Коронавирус: что говорят ученые?
Хроники коронавируса
Что известно о COVID-19
Как предохраниться, чем лечиться?
Как скоро прекратится пандемия?

Почему вирусы такие живучие?

Посмотрим, как устроен вирус. Если не уходить в дебри, то любой вирус представляет собой молекулу нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), которая является носителем генетической информации, окруженную органической оболочкой — кристаллом. Сам по себе вирус даже не является организмом — у него отсутствуют признаки живого. В любом случае, даже если вирус является формой жизни, то форма это неклеточная, что и доставляет врачам массу неудобств.

Каким образом лечатся бактериальные инфекции? Антибиотики, воздействуя на клеточные оболочки бактерий, разрушают их и бактерии гибнут. Вирус не имеет клеточного строения, значит, нет у него и клеточной оболочки, разрушать антибиотику нечего. Именно поэтому антибиотики неэффективны при лечении вирусных инфекций, хотя и назначаются врачами для локализации хвоста бактериальных заболеваний, идущих «хвостом» за вирусными. Вирус, находящийся вне живой клетки, называется вирионом.

Вирион прикрепляется к клетке и «прорубает» в клеточной оболочке дырку, через которую или генетический материал, или вся вирусная частица целиком попадает внутрь клетки. Затем вирус берёт под контроль ресурсы клетки и использует их для репликации — создания миллионов своих копий. После этого клетка гибнет из-за исчерпания ресурсов, а созданные вирусы захватывают новые клетки, где процесс повторяется.

Понятно, что если этот цикл не остановить, то организм хозяина будет быстро уничтожен. Каким же образом мы боремся с респираторными вирусами? Если откровенно, то почти никаким. Эффективных противовирусных препаратов, направленных на лечение респираторных вирусных инфекций нет. Вся надежда на иммунные силы организма или… на вакцину.

Как работает вакцина?

Для начала разберем вопрос, как работает иммунитет. При появлении в организме чуждых ему частиц (антигенов) — будь то вирус, бактерия или еще что-то — организм включает распознавание чужеродного объекта. Изучается его состав, анализируется строение (да, да, не удивляйтесь! наш организм еще и не на такое способен!) и по итогам исследования определяется, каким образом можно заблокировать его активность. Специальные клетки иммунной системы — B-лимфоциты превращаются в плазматические клетки — антитела. Антитела прикрепляются к антигенам и разрушают их. Вот и все — болезнь побеждена.

Но не все так просто. На определение того, какие именно антитела нужны для борьбы с антигеном, необходимо время. Все это время продолжается разрушительная деятельность вирусов в организме, которая грозит уничтожить его и, в любом случае, ослабляет иммунитет. После тяжело протекающих вирусных инфекций истощенный организм становится проходным двором для разного рода патогенных бактерий — вот почему медики указывают на опасность осложнений после гриппа. Об опасных бактериальных инфекциях речь пойдёт ниже.

К каждому конкретному вирусу организм вырабатывает иммунитет. Это означает, что при попадании в организм объекта, к которому антитела уже когда-то вырабатывались, время на его изучение тратиться не будет, а будут сразу пущены в бой антитела, которые уничтожат патоген, что называется, «на подлете». Болезнь в этом случае не возникнет.

Для профилактической активизации иммунитета эпидемиологи используют вакцины. При их создании используют разные методы, один из них заключается в том, что в организм вводится небольшая доза погибших вирусов, которые вреда организму не нанесут, но дадут возможность исследовать его и выработать к ним антитела. Теперь, если придет настоящий вирус, он будет быстро уничтожен и человек не заболеет.

Почему это не работает с респираторными вирусами?

Тут все просто: вирусы гриппа и ОРВИ очень быстро меняются. Для этого у них есть три основных механизма.

1. Антигенный дрейф

Другими словами — это обычные мутации, которым подвержено все живое. РНК-вирусы не способны исправлять ошибки при репликации, поэтому при каждом цикле возникает 10% мутировавших вирусов. Бóльшая часть этих изменений оказывается нежизнеспособными или незначимыми, однако некоторые приживаются и вызывают изменения свойств вируса.

2. Реассортация

Этот механизм работает, когда в клетке встречаются два разных респираторных вируса. Геном вируса гриппа состоит из 8 сегментов, которые пересобираются в вирионе в клетке. Если в клетке оказывается другой вирус, то возникает 256 вариантов комбинаций для сборки вируса и некоторые из них могут стать, действительно разрушительными.

В 1997 году 19 человек в Юго-Восточной Азии заболели гриппом H5N1, который позже назвали «птичьим» из-за того, что его переносили птицы. Семеро из них умерли. К счастью, этот вирус не передавался от человека к человеку, иначе человечество могло бы столкнуться с более страшной эпидемией, чем «испанка» в 1918 году. Нам очень повезло, что ни в одном из организмов зараженных людей H5N1 не встретился с вирусом обычного человеческого гриппа — в результате реассортации получившийся вирус мог обрести свойства передачи между людьми и это привело бы к гибели десятков миллионов людей.

Однако часто реассортация происходит и в организмах птиц и свиней. Именно реассортация привела к появлению вируса H1N1, ставшим в 1918 году возбудителем «испанки». Штамм этого же вируса в 2009 году вызвал пандемию «свиного гриппа».

3. Рекомбинация

Рекомбинация — это перераспределение генетического материала внутри одного вируса. В 2002 году в Чили в результате работы этого механизма низкопатогенный вирус превратился в высокопатогенный.

Как же от них защититься?

Самый лучший способ — не заражаться. Если есть вакцина — вакцинироваться. Если нет, но эпидемия распространяется, как сейчас COVID-19, избегать скоплений людей, прикосновений к поверхностям в общественных местах, чаще мыть руки. Позаботиться об иммунитете: помочь может умеренная физическая активность, витамины в рационе, некоторые лекарства, активирующие иммунные силы организма.

Если настигла болезнь, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. И имейте в виду: при любых респираторных инфекциях предписаны обильное питье и строгий постельный режим. Самые серьезные осложнения вызываются именно нарушением этих правил.

Коронавирус: что говорят ученые?

Когда и как появится средство от инфекции, поразившей человечество? Каким станет мир после пандемии? Сколько людей погибнет, и как долго это будет продолжаться? Для поисков ответов на эти вопросы вирусологи и эпидемиологи всего мира сейчас неустанно изучают вирус SARS-CoV-2 и ищут способы остановить эпидемию.

Хроники коронавируса

Коронавирусы появились не сегодня и не вчера. Они известны давно. На данный момент ученые знают о сорока видах коронавирусов, бóльшая часть которых поражает животных. Коронавирусы вызывают болезни у млекопитающих, птиц, известен даже патоген, который поражает белуг.

В контексте разгорающейся в мире пандемии нас интересуют три коронавируса:

• SARS-CoV — именно он стал виновником вспышки атипичной пневмонии 2002 года, когда умерло 774 человека;
• MERS-CoV — вирус ближневосточного респираторного синдрома, от которого в 2015 году умерли 33 человека и продолжают умирать до сих пор;
• SARS-CoV-2 — возбудитель COVID-19, вызвавший вспышку пневмонии нового типа в мире в 2020 году.

Именно эти три вируса нам интересны по двум причинам: во-первых, все они вызывают респираторные инфекции с крайне тяжелым течением у человека, а во-вторых, имеют общее происхождение. Источником всех трех названных коронавирусов являются летучие мыши. Промежуточный хозяин SARS-CoV — пальмовые циветты, млекопитающее семейства виверровых. MERS-CoV пришел к человеку через верблюдов. А убивающий людей в настоящее время SARS-CoV-2 после летучих мышей побывал на панголинах — планцентарных млекопитающих, похожих на броненосцев, иначе называемых ящерами.

Чтобы избавиться от SARS-CoV китайцам пришлось уничтожить всех своих пальмовых циветт. Саудиты от уничтожения верблюдов воздержались, поэтому распространение ближневосточного респираторного синдрома не остановлено, а только локализовано: любой человек с повышенной температурой тела на Аравийском полуострове немедленно помещается в изолятор, где выясняется его диагноз. Однако если MERS-CoV вырвется за пределы полуострова, то человечеству придётся несладко: летальность в результате поражения этим вирусом составляет 18%. Для сравнения — у атипичной пневмонии, напугавшей всё человечество в 2002 году, этот показатель вдвое ниже — 9,6%.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекция, возбуждаемая коронавирусом SARS-CoV-2. В настоящее время вирус разобран на кусочки, многократно секвенирован, а за течением болезни наблюдают тысячи врачей в мире. Опыт постоянно обобщается и с практической точки зрения выяснено следующее. COVID-19 может протекать в трёх формах.

Асимптоматическое течение. В такой форме больной или переносит заболевание очень легко, как обычную простуду, или даже вообще без симптомов. К настоящему времени так перенесли болезнь около 80% пациентов.

Умеренное респираторное заболевание. В этой форме у заболевшего наблюдается повышение температуры тела выше 38° и несколько признаков респираторного заболевания (кашель, одышка, гипоксия). В этой форме болезнь переносят около 15% пациентов.

Тяжелое респираторное заболевание. Температура также поднимается выше 38°, присутствуют перечисленные выше признаки респираторных инфекций и наблюдаются признаки пневмонии. Тяжелое течение болезни наблюдается у 4% пациентов.

Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет 2–14 дней.

Сравнительно высокая летальность в Ухане (4,9%) и провинции Хубэй в целом (3,1%) наблюдалась из-за нехватки палат интенсивной терапии для больных из-за чего не получали своевременную медицинскую помощь пациенты с признаками пневмонии. В остальных провинциях Китая, где не было столь бурного распространения коронавируса, летальность составила 0,16%. Для сравнения: летальность сезонного гриппа — менее 0,1%, «свиного» гриппа 2009-2010 годов — 0,2%, SARS-CoV — 9,6%, MERS-CoV — 18% (по некоторым сведениям, до 34%). Среди умерших 80% людей старше 60 лет, ⅔ умерших — мужчины. Факторами риска являются сердечно-сосудистые и легочные заболевания, диабет, онкологические заболевания.

Показатель трансмиссивности (количество людей, которых в среднем заражает один больной) у SARS-CoV-2 примерно равен 3–4. Это намного выше, чем у гриппа (1,4), но намного ниже, чем у кори (12–14).

Как предохраниться, чем лечиться?

Сразу скажем, вакцины от SARS-CoV-2 пока нет. Есть множество предварительных разработок в разных странах, в том числе в Китае, России, США, Велмкобритании, однако до клинических испытаний всем им еще далеко. Ученые российского МГУ заявляли, что могут создать дешевую и эффективную вакцину за три месяца при наличии заказа и финансирования. В этих условиях спасение утопающих является делом рук самих утопающих.

Самое важное правило — тщательное мытьё рук и лица после каждого выхода на улицу или контакта с людьми, которые там побывали. Желательно не касаться руками без перчаток ничего в общественных местах. Носите с собой дезинфицирующие салфетки и почаще протирайте ими руки, если нет возможности помыть их с мылом. Старайтесь не трогать руками лицо и особенно глаза, т.к. вирус проникает в организм не только через дыхательную систему, но и через слизистые оболочки.

Медицинские маски малоэффективны, но пренебрегать ими не стоит. С собой нужно иметь несколько масок и менять их примерно раз в час.

Однако наилучшим выходом была бы самоизоляция. Если вас перевели на дистанционную форму работы, старайтесь не выходить из дома без необходимости и отнеситесь к этому ответственно: тем самым вы не только сберегаете свое здоровье, но и способствуете локализации эпидемии. Побродив по магазину и заразившись от вирусоносителя вы передадите вирус еще нескольким людям, в том числе своим близким.

В рацион питания следует включить капусту, хрен, лимон. Меньше тяжелой пищи. Из мясной продукции предпочитайте мясо птицы говядине и свинине. Некоторые иммунологи советуют профилактический прием дибазола для мобилизации иммунных ресурсов организма. Однако не следует начинать его приема до консультации с врачом, тем более, что у дибазола есть довольно серьезные противопоказания.

Специализированных эффективных средств терапии пока не разработано. Минздрав пока рекомендовал интерферон. В разных странах, включая Китай, тестируют рибавирин, который ранее показывал эффективность при вирусных гемморагических лихорадках, ритонавир, допинавир и другие ингибиторы вирусных протеаз. С 6 февраля в Китае группа больных пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, начала прием ремдесивира. Отчёта об эффективности пока не было, но обнадеживает тот факт, что in vitro этот препарат подавлял активность SARS-CoV-2.

Предварительно хорошую эффективность в лечении COVID-19 показал антималярийный препарат гидроксихлорохин.

Как бы то ни было, самолечение без врачебного наблюдения — плохая идея. При первых же признаках заболевания следует обратиться за медицинской помощью.

Как скоро прекратится пандемия?

Принимаемые во многих странах карантинные меры должны помочь локализовать инфекцию. Стране, где началась пандемия — КНР, удалось подавить вспышку и перевести борьбу с болезнью из области чрезвычайной ситуации к планомерной работе. Однако до полной победы ещё далеко — очагом распространения инфекции стала сначала Европа, в частности, Италия, Великобритания, Испания, а теперь и США, которые побили уже все антирекорды как в распространении инфекции, так и в количестве летальных случаев.

Специалисты Института Коха в Германии объявили, что пандемия, вероятно, продлится два года. Когда в сумме 60% населения Земли переболеет или будет вакцинировано, распространение пойдет на спад. До этого времени эпидемиологи ожидают вторую волну эпидемии.

Вероятно некоторое снижение активности коронавируса летом, так как при температуре воздуха выше 30° C его распространение сильно снижается, но осенью, скорее всего, начнётся новая вспышка инфекции.

Именно этой особенностью SARS-CoV-2 вызывается кислородная недстаточность и воспалительные процессы в легких, выяснили китайские ученые Вэньчжун Лю и Хуалан Ли. Гемоглобин — важная составная часть крови, белок, который захватывает кислород и разносит его внутренним органам и тканям. Гемоглобин входит в состав кровяных клеток — эритроцитов и является важнейшим компонентом как кровеносной, так и дыхательной систем человека.

Каждому человеку известно, что значит угореть. Люди часто угорают в непроветриваемых помещениях с плохой вентиляцией, если в них используются дровяные печи. Стоит забыть открыть заслонку вытяжки на ночь, и утром дом полон мертвецов. Люди умирают во сне, не просыпаясь. Если же люди угорают во время бодрствования, то процесс сопровождается сильной головной болью, которая часто и спасает людей, выгоняя их на свежий воздух.

Причина этого процесса кроется в работе эритроцитов. В нормальном состоянии молекулы гемоглобина захватывают в легких свободный кислород O₂ и передвигаются с ним по организму, отдавая его там, где в нём есть недостаток. Однако, если атмосфера насыщена угарным газом, то его молекулы CO соединяются с молекулами гемоглобина вместо кислорода и к тканям и органам приходит угарный газ, который потребностям организма не соответствует. Начинается быстрое отмирание тканей и, в конце концов, наступает смерть человека из-за нехватки кислорода.

Нечто подобное делает в кровеносной системе и коронавирус SARS-CoV-2. Но он заменяет собой не кислород. SARS-CoV-2 выталкивает из молекулы железосодержащее ядро и ставит на его место свои белки. У этого есть, как минимум, два следствия: во-первых, гемоглобин перестает выполнять свою функцию транспорта кислорода, во-вторых, в легких человека одним из вирусных белков инициируется воспалительный процесс. Именно эта особенность коронавируса вызывает эффект «матового стекла» в легких даже у людей, перенесших заболевание без симптомов. Эффект «матового стекла» — небольшое затенение легких на снимках компьютерной томографии, замеченное у пациентов с COVID-19. Оно свидетельствует о наличие воспалительного процесса, которое проявляется в отеке легких. Таким образом, даже люди, перенесшие COVID-19 без симптомов, получают патологические изменения в дыхательной системе. Если не принять своевременных мер, то на легких могут появиться рубцы, которые позже приведут к дыхательной недостаточности.

Именно поэтому при лечении коронавирусной инфекции оказалось эффективным сочетание противомалярийных препаратов с антивирусными и антибиотиками, объясняют ученые. Хлорохин, являющийся специфическим средством от малярии, блокирует атаку вирусных белков и препятствуют повреждению молекул гемоглобина. Антивирусный препарат повышает иммунные силы и направляет их на борьбу с собственно вирусом, а антибиотик не позволяет возникнуть бактериальным осложнениям, всегда расцветающим на фоне ослабления иммунитета в борьбе с инфекцией.

Исследование китайских ученых объяснило и феномен меньшей уязвимости детей перед SARS-CoV-2. Дело в том, что объект атаки вирусных белков — бета-цепи гемоглобина, которых у детей нет или почти нет, так как в юном организме преобладает фетальный гемоглобин, который бета-цепей не имеет.

Практическим результатом работы Вэньчжуна Лю и Хуалана Ли является рекомендация в ряде случаев использовать переливание крови вместо искусственной вентиляции легких. Исследование также объясняет, почему в некоторых сложных случаях заболевания COVID-19 искусственная вентиляция легких оказывается неэффективной и помогает только оксигенация (насыщение тканей кислородом под высоким давлением в барокамерах.

По официальной информации Роспотребнадзора на 17 апреля в России было 31 989 случаев заболевания коронавирусной инфекцией, вылечились 2590 человек, умерли 273. В мире более 2 миллионов 100 тысяч случаев инфицирования SARS-CoV-2, умерли 144 817 человек, выздоровели 546 022. Среди лидеров по заболеваемости США, Италия, Испания, Германия, Франция, Иран, Великобритания. Китаю, который первый столкнулся с эпидемией, в настоящее время удалось справиться с распространением коронавирусной инфекции.

К глобальной мировой пандемии коронавирусной инфекции сейчас приковано внимание всего мира. Одни люди испытывают страх перед болезнью, другие относятся к вирусу как к устроенному человечеству с непонятной целью розыгрышу. Между тем множество ученых, прежде всего вирусологов и эпидемиологов, во всем мире заняты изучением вируса, его мутаций, темпов распространения инфекции. Уже предложено несколько терапевтических методик поддержки иммунной системы, в разных странах разрабатываются вакцины для профилактики заболевания. Но пока остановить распространение болезни удается только жесткими карантинными мерами, которые принимаются, например, в Китае.

9 апреля в мире уже было выявлено около полутора миллиона зараженных COVID-19, умерли почти 90 тысяч человек. При этом нужно понимать, что сам вирус никого не убивает. Нет людей, умерших непосредственно от вируса гриппа, все смерти наступают из-за вызываемых осложнений. Так же и в случае с коронавирусом SARS-CoV-2 — смерть наступает из-за болезней, к которым предрасположен пациент, но сами эти заболевания обостряются именно вследствие заражения SARS-CoV-2.

В поисках средств для нейтрализации вируса ученые изобретают самые невероятные способы. Так, в университете Айовы (США) микробиологи модифицировали вирус парагриппа собаки, который, по их уверениям сможет блокировать разрушительное действие SARS-CoV-2. Суть работы в следующем. Известно, что для проникновения в клетку SARS-CoV-2 использует шипы, которые клеточные рецепторы принимают за полезное содержимое и пропускают их в клетку, а вслед за шипами в «приоткрытую дверь» проскальзывает и сам вирус. Эти шипы состоят из так называемого S-белка. Методом генной инженерии вирусологи из Айовы модифицировали вирус собачьего парагриппа, добавив в него ген, который продуцирует аналогичный белок. В результате модифицированный вирус, провоцируя выработку антител к белку, действует как вакцина, по уверениям разработчиков, безопасная. Однако проблема в том, что на данный момент даже для проверки на лабораторных животных их пришлось подвергнуть генной модификации: были созданы модифицированные мыши, получившие восприимчивость к вирусу ближневосточного респираторного синдрома (MERS). Вводимая через нос вакцина на основе вируса собачьего парагриппа вызвала ожидаемый иммунный ответ организма, защищая животное от S-белка.

Модифицированные мыши, получившие вакцину, после заражения их MERS выжили, а животные, не получившие такой вакцины, умерли. При этом та же вакцина, введенная внутримышечно, а не через нос, была значительно менее эффективной и вызвала симптомы воспалительных процессов в организме.

Биологи считают, что вакцина, созданная на тех же принципах, будет эффективна и в отношении SARS-CoV-2. Однако проблема в том, что модифицированные вирусы, используемые в качестве вакцины, могут таить в себе угрозы: например, проявить неучтенные побочные эффекты, из-за которых лекарство может стать страшнее болезни.

Необъяснимую устойчивость к коронавирусной инфекции продемонстрировали граждане стран, где проводится тотальное вакцинирование против туберкулеза (БЦЖ). С точки зрения микробиологии, прививка от БЦЖ не должна вызывать повышенной сопротивляемости вирусу SARS-CoV-2, т.к. продуцируемые в ответ антитела ориентированы на бактериальные инфекции, а не на вирусы. Бактериологи считают, что, возможно, иммунный ответ возникает на какой-то белок, общий для штамма бычьей туберкулёзной палочки, используемой в БЦЖ и коронавируса. Как бы то ни было, заболеваемость COVID-19 в странах, где делаются прививки БЦЖ примерно в 10 раз ниже, чем в странах, где такие прививки не делаются. Однако строгих доказательств эффективности БЦЖ против коронавируса пока нет. Прививки БЦЖ делались всем детям в СССР и продолжают делаться во многих входивших в него республиках.

Российские и немецкие ученые обнаружили в морских губках Aplysina aerophoba биологически активные вещества, эффективно противостоящие инфекциям, в том числе, как предполагается, и COVID-19. Морские губки содержат вещество аэроплизин. Из каждого организма его можно получить до 30 граммов. Исследования показали, что аэроплизин эффективно подавляет распространению в организме инфекций и рост раковых клеток, ингибирует репликацию ВИЧ. Ученые приступили к созданию противовирусного препарата на основе аэроплизина.

В России по состоянию на 10 апреля заражение коронавирусом SARS-CoV-2 подтверждено у 11 917 человек, из которых выздоровели 795, умерли 94.

К вечеру 2 апреля количество заболевших COVID-19 перевалило за миллион. Умерли от инфекции почти 50 тысяч человек. Ученые всего мира заняты поисками средства от распространения коронавируса. Исследуются физические условия для его распространения, очаги, образуемые им в организме, пути распространения инфекции, средства ее лечения и профилактики.

В Гонконге микробиологи приготовили сыворотку из крови переболевших COVID-19 хомяков, у некоторых из которых болезнь протекала в тяжелой форме. Хомяки были выбраны из-за того, что их белок ACE2, через который вирус проникает в организм, похож на человеческий. Сыворотку ввели здоровым хомякам, после чего заразили их вирусом SARS-CoV-2. Оказалось, что вирусная нагрузка в их организме снизилась примерно в 10 раз по сравнению с животными, которым подобную сыворотку не водили. Ученые считают, что подобный метод лечения и профилактики поможет облегчить протекание болезни и у людей.

До этого биологи изучили эффективность иммунитета, выработанного у переболевших COVID-19 обезьян. Оказалось, что к вирусу возникает стойкий иммунитет, вторично переболевшее животное этой инфекцией не заражалось. Случаи среди людей, когда они, якобы, заражались повторно, ученые объясняют ошибками в диагностике. Длительность выработанного иммунитета пока не установлена, предполагается, что она составляет примерно от двух месяцев до двух лет.

В США прошли доклинические испытания вакцины от SARS-CoV-2. Доцент Питтсбургского университета Андреа Гамботто заявила, что при разработке вакцины им помог опыт борьбы с вирусами SARS-CoV (атипичная пневмония) и MERS (ближневосточный респираторный синдром). Все три вируса имеют в оболочке S-белок, который важен для формирования иммунного ответа. К настоящему времени вакцина испытана на лабораторных мышах, в организме которых ее введение вызвало появление антител к SARS-CoV-2. Предстоят клинические испытания вакцины на добровольцах, разрешение на которые пока не получено.

Специально для ввода в организм американской вакцины разработан специальный пластырь, имеющий тончайшие иглы, которые проникают в капилляры на оптимальную глубину и, растворяясь в крови, высвобождают вакцину.

Американские микробиологи предполагают, что вакцинация будет эффективно защищать от SARS-CoV-2 в течение года.

Доклинические испытания российской вакцины запланировано провести до 22 июня, при благоприятных результатах вакцину испытают на людях.

Немецкие и британские ученые обнаружили, что SARS-CoV-2 реплицируется не только в клетках легких, но и в клетках верхних дыхательных путей, и даже в кишечника. Причем в разных очагах размножаются разные штаммы коронавируса. Распространению инфекции особенно способствует присутствие штаммов вируса в носоглотке. Кроме того, их исследование показало, что уже через 8 дней после появления первых симптомов, вирусы в мокроте и мазках из горла обнаруживаются в концентрации, не позволяющей выделить их РНК. Авторы работы, опубликованной в журнале Nature, считают, что через 10 дней пациенты не заразны, но с оговоркой — если в мокроте не более 100 тысяч копий РНК вируса на один миллилитр. Иммунитет у половины пациентов выработался к 7-му дню заболевания, у второй половины — к 14-му.

В работе ученых из Йельского университета (США) содержатся выводы, что вирус SARS-CoV-2 наиболее активно распространяется в сухом или слишком влажном воздухе. Наихудшие условия для его распространения — в воздухе относительной влажностью 40–60%. При этих же условиях наблюдается наиболее активное сопротивление организма инфекции. Сухой холодный воздух — самая благоприятная среда для распространения вируса. Для профилактики заражения необходимо поддерживать в помещении умеренную влажность воздуха и хорошо проветривать его.

Если выводы биологов верны, то с установлением жаркой погоды распространение SARS-CoV-2 приостановится.

Ветеринарный НИИ при академии сельскохозяйственных наук Китая сообщил, что наиболее восприимчивыми к COVID-19 домашними животными оказались кошки и хорьки, причём, кошки практически все умирают. Зафиксирован случай заражения кошкой животного из соседней клетки воздушно-капельным путём. Вирус SARS-CoV-2 оказался не способен заразить собак, свиней, кур и уток.

На фоне пандемии COVID-19 в Китае запретили употреблять в пищу мясо кошек и собак. До сих пор в КНР ежегодно убивали 10 миллионов собак и 4 миллиона кошек.

В России по состоянию на 3 апреля COVID-19 заболели 4149 человек, из них 281 выздоровел, 34 — умерли.

Распространение по миру болезни, которое журналисты уже успели сравнить с эпидемиями чумы, сибирской язвы и «испанки», вызвало большой интерес вирусологов и эпидемиологов к азиатской фауне. Ученые надеются, что ответ на вопрос, какое животное подарило человечеству самую разрушительную пока эпидемию XXI века, подскажет пути противодействия распространению вируса по планете и укажет возможные лекарства от него.

Впрочем, если говорить о лекарствах, то здесь медики уже более или менее определились. В разных странах в клиниках прошли тестирования уже известных антивирусных препаратов на пациентах. Самыми эффективными оказались препараты хлорохинового ряда: сам хлорохин и его производные, в числе которых гидроксихлорохин и мефлохин. Они были испытаны в Китае, Франции, США, России и повсюду показали довольно высокую эффективность, особенно, в сочетании с антибиотиками, подавляющими развитие бактериальных инфекций. В США и Франции для лечения COVID-19 предложили использовать гидроксихлорохин (плаквенил), в России Федеральное медико-биологическое агентство представило мефлохин.

Оба препарата используются при терапии малярии и имеют серьёзные противопоказания и побочные эффекты. Так, а американской прессе в 2012 году были сообщения, что у военнослужащих, принимающих мефлохин, часто замечалась немотивированная агрессия. Американский военный в Афганистане под влиянием лекарства убил 17 человек, в том числе, женщин и детей. В 2002 году три солдата, вернувшихся домой из Афганистана, убили жен и покончили жизнь самоубийством. В 2009 году в американской армии мефлохин был исключен из списка препаратов, которые можно назначать военнослужащим с черепно-мозговыми травмами.

Мефлохин может вызывать рвоту, диарею, кишечные колики, являться причиной галлюцинаций и развития депрессии. Кроме того, мефлохин противопоказан беременным женщинам и людям с нарушениями функции печени.

Тем не менее, доктор биологических наук Анчи Баранова подтвердила эффективность мефлохина как противокоронавирусного средства массового использования. Она также отметила меньшую токсичность мефлохина, по сравнению с аналогичными лекарствами.

Вакцина против SARS-CoV-2, вероятно, будет готова до конца нынешнего года, но пока люди продолжают умирать от осложнений, наступающих в ходе заболевания. В настоящее время от COVID-19 в мире умерли уже более 34 тысяч человек. По прогнозу ученых из Имперского колледжа Лондона, в случае отсутствия мер противодействия распространению инфекции, в мире от него погибнет 40 миллионов человек. В случае применения ограниченных мер противодействия, таких, как, например, ограничение контактов среди пожилых людей, эта цифра уменьшится вдвое, но всё равно останется сравнимой с количеством жертв во Второй Мировой войне. Решающее значение для борьбы с распространением болезни имеют изоляция больных, введение карантинных мер в городах, тотальное тестирование, считают ученые.

Между тем, версия происхождения SARS-CoV-2 от панголинов, похоже, находит подтверждение. На юге Китая были изъяты несколько особей яванских панголинов, ввезённых в Китай незаконно. При исследовании их генома генетики из Сиднейского и ряда китайских университетов обнаружили две субпопуляции коронавирусов, похожих на SARS-CoV-2. Всего были изучены 18 особей животных. Вирусы рода Betacoronavirus, схожие по последовательностям нуклеотидов с SARS-CoV-2, были обнаружены у шести из них. Причём, сходство достигает 92,4%.

Еще в начале февраля на сайте Южно-Китайского сельскохозяйственного университета появилось сообщение о том, что последовательность штамма вируса панголинов на 99% совпал с таковым у SARS-CoV-2. Однако тогда ученые не приняли единичное сообщение всерьез.

Панголины — животные, похожие на броненосцев. Они очень популярны в Китае, прежде всего, из-за своей чешуи. В китайской народной медицине считается, что чешуя панголинов подавляет рост злокачественных опухолей и способствует излечению от других заболеваний. А мясо панголинов китайцы используют в пищу.

Вероятнее всего, SARS-CoV-2 возник вследствие ассортации с одним из вирусов летучих мышей, которые заразились вирусом от панголинов. Кроме того, ученые пришли к выводу, что вирусы, сходные с SARS-CoV-2, могут присутствовать в организмах других азиатских животных и призвали к осторожности при обращении с ними.